胃バンディング術は、肥満治療のための外科手術です。これは減量手術の一種で、胃を収縮させることで、通常よりも少ない量の食物で満腹感を得ることができます。
米国代謝・肥満外科学会（ASMBS）は、2016年に米国で約21万6000件の肥満外科手術が行われたと推定しています。このうち、胃バンディング手術は3.4%でした。最も多かったのは胃スリーブ手術で、手術件数の58.1%を占めました。
胃バンド手術は肥満治療手術の一種で、シリコンバンドを胃の上に置き、胃のサイズを小さくして食物摂取量を減らす手術です。
外科医は胃の上部に包帯を巻き、包帯にチューブを取り付けます。チューブは腹部の皮膚の下のポートから挿入されます。
調整によって胃の周囲の圧迫度合いを変えることができます。胃の塊は上部に小さな胃袋を形成し、その下に胃の残りの部分が位置します。
胃が小さくなると、一度に胃に収まる食物の量が減ります。その結果、少量の食物を食べた後の満腹感が増します。その結果、空腹感が軽減され、全体的な食物摂取量を減らすのに役立ちます。
このタイプの減量手術の利点は、吸収不良を起こすことなく体が食物を正常に消化できるようになることです。
全身麻酔下で胃バンドを装着します。これは通常、外来で行われ、患者さんは通常、同日中に再来院します。
この手術は低侵襲性で、鍵穴切開によって行われます。外科医は腹部に1～5箇所の小さな切開を入れます。手術は腹腔鏡（カメラが取り付けられた細長い管）を用いて行われます。手術時間は通常30～60分です。
手術前日の深夜以降は食事を摂らないでください。ほとんどの方は2日以内に通常の活動を再開できますが、1週間の休養が必要になる場合もあります。
これまでのガイドラインでは、BMI（ボディマス指数）が35以上の場合にのみ胃バンディング手術が推奨されていました。BMIが30～34.9であっても、糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症など、他の肥満関連疾患がある場合、合併症のリスクが高いため手術を受ける人もいます。
しかし、外科手術技術の進歩により手術の安全性が向上したため、この推奨事項はもはや適用されません。
ストラップは取り外しや調整も可能です。調整機能があるため、例えば減量が不十分な場合や食後に嘔吐した場合など、ストラップを締めたり緩めたりすることができます。
平均的には、体重の 40% ～ 60% を減らすことができますが、これは個人の特性によって異なります。
食べ過ぎると嘔吐や食道拡張を引き起こす可能性があるため、食事に関する推奨事項に注意深く従う必要があります。
しかし、急激に体重を減らそうと期待して手術を受ける人や、手術を選択する主な理由が体重減少である場合、失望するかもしれません。
この手術では、外科医が胃を縫合して小さくし、胃と小腸を直接つなぎ合わせます。これにより、食物の摂取量とカロリーやその他の栄養素の吸収が減少します。
欠点としては、腸内ホルモンが変化し、栄養吸収が低下することが挙げられます。また、元に戻すのも困難です。
スリーブ状胃切除術：胃の大部分を切除し、バナナ型のチューブまたはスリーブを残し、ホッチキスで閉じる手術です。これにより満腹感を得るために必要な食物の量は減りますが、代謝も阻害されます。この手術は不可逆的です。
サッター・ヘルス社が制作した以下のビデオは、スリーブ状胃切除術中に腸に何が起こるかを示しています。
十二指腸スイッチ：この手術には2つの手順があります。まず、スリーブ状胃切除術のように、外科医が食物を小腸へ誘導します。次に、食物は小腸の大部分を迂回するように誘導されます。減量効果は早くなりますが、手術に伴う問題や栄養不足など、リスクが高くなります。
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投稿日時: 2023年7月31日