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胃バンディングは肥満治療のための外科手術です。これは減量手術の一種です。胃を収縮させることで作用し、通常よりも少ない量の食事を食べても満腹感を感じさせます。
米国代謝・肥満外科学会（ASMBS）は、2016 年に米国で約 216,000 件の肥満手術が行われたと推定しています。このうち 3.4% は胃バンディングに関連したものでした。胃のスリーブ手術が最も一般的なタイプで、手術総数の 58.1% を占めました。
胃バンディングは肥満手術の一種で、シリコンバンドを胃の上部に装着して胃のサイズを小さくし、食物摂取量を減らします。
外科医は胃の上部に包帯を巻き、その包帯にチューブを取り付けます。チューブには腹部の皮膚の下にあるポートからアクセスします。
調整により、胃周囲の圧迫の程度を変更できます。このグループはその上に小さな胃嚢を形成し、その下に胃の残りの部分があります。
胃が小さくなると、一度に胃に入れることができる食べ物の量が減ります。その結果、少量の食べ物を食べた後の満腹感が高まります。これにより空腹感が減り、全体的な食物摂取量が減ります。
このタイプの減量手術の利点は、体が吸収不良を起こすことなく食物を正常に消化できることです。
全身麻酔下で胃バンドを取り付けます。これは通常外来で行われ、患者は通常その日の遅い時間に戻ってきます。
この手順は最小限の侵襲で行われます。鍵穴切開によって行われます。外科医は腹部に 1 ～ 5 つの小さな外科的切開を行います。手術は腹腔鏡（カメラが取り付けられた細長い管）を使用して行われます。このプロセスには通常 30 ～ 60 分かかります。
手術前日の深夜からは食事をとらないでください。ほとんどの人は 2 日以内に通常の活動に戻ることができますが、場合によっては 1 週間の休暇が必要になる場合もあります。
これまでのガイドラインでは、体格指数 (BMI) が 35 以上の場合にのみ胃バンディングを推奨していました。BMI が 30 ～ 34.9 の人の中には、糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症候群など、他の肥満関連の問題がある場合に手術を受ける人もいます。これは合併症のリスクが高いためです。
ただし、外科技術の進歩により手術の安全性記録は向上しており、この推奨事項は適用されなくなりました。
ストラップの取り外しや調整も可能です。調整機能とは、減量が不十分な場合や食後に嘔吐した場合などに、締めたり緩めたりできることを意味します。
平均して、余分な体重の40％から60％を減らすことができますが、これは個人の特性によって異なります。
過食は嘔吐や食道の拡張につながる可能性があるため、推奨される食事療法に注意深く従う必要があります。
しかし、突然体重を減らすことを望んで手術を受けている人、または体重減少が手術を選択する主な理由である場合、人は失望するかもしれません。
この手術中、外科医は胃を縫い合わせて小さくし、胃を小腸に直接接続します。これにより、食物の摂取量が減少し、カロリーやその他の栄養素の吸収が減少します。
欠点としては、腸内ホルモンが変化し、栄養素の吸収が低下することが挙げられます。後戻りするのも大変です。
スリーブ状胃切除術: 胃の大部分を切除し、ステープルで閉じたバナナ形のチューブまたはスリーブを残します。これにより、満腹感を得るために必要な食事の量が減りますが、代謝も妨げられます。それは取り返しのつかないことだ。
Sutter Health が制作した以下のビデオは、スリーブ状胃切除術中に腸に何が起こるかを示しています。
十二指腸スイッチ: 手術には 2 つの手順が含まれます。まず、外科医はスリーブ状胃切除術と同様に、食物の方向を小腸に変更します。その後、食物は小腸の大部分を迂回するように方向を変えられます。体重減少は早くなりますが、手術に伴う問題や栄養不足などのリスクが高くなります。
理想的な体重を見つけるには、性別や活動レベルなど、多くの要素を考慮する必要があります。健康的な体重を知る方法を学びましょう。
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